MOBBING A UN CIRUJANO en el Hospital Universitario de Canarias

Mobbing no reconocido por el juez por falta de legislación

LA SENTENCIA NO RECONOCE EL MOBBING PORQUE NO ESTA TIPIFICADO

La sentencia del despido, detalla que no ha existido mobbing, entre otras cosas, “porque no existe en nuestro país, ningún tipo de definición legal del fenómeno de acoso moral en el trabajo” puesto que las leyes anti acoso vigentes “sólo se refieren a conductas relacionadas con la discapacidad de una persona y al principio de igualdad de trato” y, además, para el juez “no es fácil discernir cuando nos hallamos ante un supuesto de acoso moral y cuándo ante simples tensiones laborales generadas por la propia organización empresarial”.

Como consecuencia de la "ceguera" judicial la web www.acomoral.org analiza los datos que permiten aclarar que este es un caso de mobbing (Ver Resumen)

 

LA SENTENCIA
5-3-2008: DESPIDO IMPROCEDENTE

El juez declara improcedente el despido del cirujano que denunció el exceso de muertes en el hospital de Tenerife
Hospital Universitario de Canarias

@Ana Victoria Suárez.- 05/03/2008 06:00h

El cirujano rebelde del Hospital Universitario de Canarias tendrá que ser readmitido e indemnizado. La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Canarias ha fallado a favor de la demanda del doctor Ignacio Díaz de Tuesta por despido improcedente, aunque no por acoso laboral. Acusación esta última dirigida contra su superior, el jefe del servicio de cardiocirugía Rafael Martínez Sanz. Tuesta fue despedido en junio de 2006 después de haber presentado una sucesión de denuncias internas por la presunta alta mortalidad en quirófano. Una tasa que duplica la del resto de hospitales españoles, según el facultativo, y por la que la Fiscalía de Tenerife ha abierto diligencias previas.

La sentencia del despido, a la que ha tenido acceso El Confidencial, detalla que no ha existido mobbing, entre otras cosas, “porque no existe en nuestro país, ningún tipo de definición legal del fenómeno de acoso moral en el trabajo” puesto que las leyes anti acoso vigentes “sólo se refieren a conductas relacionadas con la discapacidad de una persona y al principio de igualdad de trato” y, además, para el juez “no es fácil discernir cuando nos hallamos ante un supuesto de acoso moral y cuándo ante simples tensiones laborales generadas por la propia organización empresarial”.

Según un informe del psicólogo experto en mobbing Ignacio Piñuel, emitido el 20 de noviembre de 2007, Tuesta “refiere persecución y hostigamiento psicológico ejercido contra él en su entorno laboral inmediato por parte de otros médicos de su servicio a partir del momento en que denunció una serie de irregularidades y malas prácticas profesionales” con el diagnóstico de “trastorno por estrés postraumático agudo por cuadro de mobbing”.

Los escritos que remitió el cirujano rebelde alertando de irregularidades de el servicio de cirugía cardiaca se sucedieron desde el 4 de diciembre de 2001, al doctor Martínez por falta de facultativos en las guardias; el 5 de abril de 2005, de nuevo a Martínez por “el grave deterioro de los pacientes de la Planta Segunda”; el 25 de mayo de 2005, a la Gerencia denunciando que la mortalidad en los partes de tarde superaba el 5%; el 15 de junio de 2005, a la Dirección Médica para indicar que los índices de mortalidad estaban fuera de los límites aceptables y para solicitar una investigación interna.

Sólo dos días después, el 17 de junio de 2005, el HUC abrió un expediente disciplinario al doctor Tuesta por falta de ética con hasta 6 faltas graves. La misma Sala de lo Social del TSJ de Canarias confirmó cinco de ellas en dos sentencias de marzo y octubre de 2007. Da la casualidad de que esta Sala está presidida por María del Carmen Sánchez-Parodi, quién el pasado 26 de junio de 2007 optó por remitir un escrito, conocido por este diario, en el que admite tener “una amistad íntima” con el doctor Martínez Sanz por lo que se abstenía en el procedimiento abierto por la demanda de despido improcedente y acoso laboral que, como venimos diciendo, ha sido ahora admitida en parte.

Resto de denuncias

Según la documentación que obra en el expediente del juicio, pese haber sido expedientado, el cirujano rebelde insistió con sus escritos sobre la grave situación del servicio. El 9 de noviembre de 2005 emitió una comunicación a la Gerencia del hospital advirtiendo de que la mortalidad había aumentado un 50% y las reintervenciones se habían triplicado. Posteriormente, el 24 de febrero de 2006, denunció ante la Dirección Médica, la Gerencia y la Presidencia del HUC la alta mortalidad en quirófano y solicitaba una comisión de servicios a Cirugía Cardiaca de Hospiten, centro concertado de Santa Cruz de Tenerife. En junio de 2006, finalmente, fue despedido.

El camino para corregir el exceso de decesos en quirófano tomó otros derroteros. Tuesta se dirigió a la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular (SECTCV) y a la Organización Médica Colegial (OMC). La OMC se inhibió en el Colegio de Médicos de Tenerife quién, casi un año después, ha remitido las pruebas a la Fiscalía. Por su parte, la SECTCV designó a dos médicos, cuya independencia y solvencia garantizaba, para que realizaran una auditoría externa. Los resultados de la investigación se entregaron al centro hospitalario en junio de 2006 y el HUC se ha negado sistemáticamente a hacer públicos unos datos “demoledores”, según diversas filtraciones. Así las cosas, el asunto queda a la espera de las pesquisas de la Fiscalía.
http://www.elconfidencial.com/cache/2008/03/05/10_declara_improcedente_despido_cirujano_denuncio_exceso_muertes_hospital.html

LA NOTICIA
3-3-2008: LA FISCALIA INVESTIGA
La Fiscalía investiga la alta mortalidad en el servicio de cardiocirugía del Hospital de Tenerife
Hospital Universitario de Canarias

@Ana Victoria Suárez.- 03/03/2008 6:00h


El escándalo sobre la presunta alta mortalidad en el servicio de cirugía cardiaca del Hospital Universitario de Canarias (HUC) llega finalmente a los juzgados. La Fiscalía de Tenerife ha abierto diligencias previas para investigar los posibles casos de mala praxis, según fuentes solventes próximas al proceso. El Comité de Ética del Colegio de Médicos de Tenerife, tras ocho meses con la denuncia sobre la mesa, decidió dejar el asunto en manos de la Justicia por los graves hechos que se relataban. En esta ocasión, el Ministerio Fiscal sí se ha puesto manos a la obra.

No es la primera vez que la Fiscalía recibe ese requerimiento. El pasado 15 de noviembre, y tras la publicación del caso en El Confidencial, la Asociación Defensor del Paciente remitió una carta a la fiscal jefe de la Audiencia Provincial de Santa Cruz de Tenerife, Carmen Almendral Parra, para que desde esta instancia se investigara qué estaba pasando en los quirófanos de cirugía cardiaca del HUC.

Las denuncias de alta mortalidad comenzaron hace cinco años y desde dentro del propio hospital. El cirujano Ignacio Díaz de Tuesta, posteriormente despedido, señaló en reiteradas ocasiones en comunicaciones internas del centro y posteriormente a través de instancias como la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular (SECTCV) y la Organización Médica Colegial (OMC) que la mortalidad rondaba el 14% , el doble de la habitual en cualquier otro hospital español, y señalaba directamente a su superior Rafael Martínez Sanz, como principal responsable. El cirujano rebelde espera en la actualidad la sentencia de la vista oral por acoso laboral. Juicio en el que el HUC aportó documentación en la se falseaba las cifras de fallecidos.

La OMC se inhibió sistemáticamente en el citado Colegio de Médicos de Tenerife que hasta ahora, con la remisión del caso a la Fiscalía, no había movido ficha. Por su parte, la SECTCV designó a dos facultativos independientes para realizar una auditoría externa entre mediados de 2005 y principios de 2006 cuyos resultados obtuvo el hospital en junio de 2006 y se ha negado sistemáticamente a publicitar.

El silencio político

La consejería de Sanidad canaria, en manos de la popular María Mercedes Roldós, ha negado en el Parlamento regional la existencia de mala praxis en el servicio de cardiocirugía del HUC, pero aún no ha hecho públicas las cifras de fallecimientos registradas por la auditoría de la SECTCV pese a los requerimientos de la oposición. En la actualidad, es la consejera del Cabildo Insular de Tenerife Ana Lupe Mora Padilla la que insiste en que los datos salgan a la luz porque, según declaró a este diario, “las filtraciones revelan unos datos demoledores”.

Por el momento, la contestación obtenida por Mora Padilla es que recibirán los resultados “en un periodo corto” que ya se alarga desde hace más de tres semanas. Además, el PSOE canario tiene pendiente una pregunta parlamentaria, la segunda en dos años, sobre los datos de la citada investigación y que se ha aplazado hasta después de las elecciones generales.
http://www.elconfidencial.com/cache/2008/03/03/56_fiscalia_diligencias_previas_mortalidad_servicio_cardiocirugia_hospital_tenerife.html

18. 2- 2008: LA OPOSICION POLITICA SE INTERESA

El PSOE canario decide actuar sobre la alta mortalidad en cardiocirugía del hospital de Tenerife

El PSOE canario mueve ficha. Cuatro días después de que este diario publicara que esta formación tenía paralizada sus pesquisas sobre la presunta alta mortalidad en el servicio de cardiocirugía del Hospital Universitario de Canarias (HUC), la consejera del Cabildo Insular de Tenerife Ana Lupe Mora Padilla lanzó la noticia a los medios locales: “Hemos pedido una copia de la auditoría externa” realizada por la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular (SECTCV). Hasta el momento, el PSOE canario tiene pendiente una pregunta parlamentaria sobre este documento que habían aplazado hasta después de las elecciones generales porque carecían de delegado de Sanidad.

La auditoría externa se realizó entre mediados de 2005 y principios de 2006 por dos facultativos designados y auspiciados por la SECTCV cuyas conclusiones entregaron a la gerencia del HUC en junio de 2006. Una investigación que trataba de aclarar si existía un elevado índice de mortalidad como venía denunciando sistemáticamente un cirujano del centro, Ignacio Díaz de Tuesta. El cirujano rebelde indicaba que la tasa de mortalidad ronda el 14%, el doble de la habitual que en resto de hospitales de España. Tras sus escritos a la dirección del hospital y a la Organización Médica Colegial, Tuesta fue despedido.

La dirección del hospital se ha negado a revelar a este diario los resultados de dicha investigación, admitiendo que “la mortalidad es alta, pero tolerablemente alta” y la consejera de Sanidad, la popular María Mercedes Roldós, hace suyas las declaraciones oficiales del hospital. Por su parte, el PSOE canario, en la oposición, tiene paralizada desde el pasado octubre una pregunta parlamentaria porque, según esta formación, la persona encargada de defenderla Carolina Darias ha pasado a un ayuntamiento y aún carecen de delegado de Sanidad.

Unos datos demoledores

No obstante, Ana Lupe Mora Padilla ha recogido el testigo porque “queremos tener conocimiento puntual de lo que acontece en la Sanidad de la isla de Tenerife, y ante la alarma que se ha generado por la publicación en los medios de las denuncias que han realizado los propios cirujanos del servicio, hemos querido tener en nuestra mano el informe de la auditoría que se le ha para poder adoptar las medidas que consideremos oportunas”. En conversación con El Confidencial, Mora Padilla argumentó que “desde el Cabildo no tenemos todas las competencias de Sanidad en Canarias, pero nos preocupa mucho este tema”.

La petición del documento ya se ha efectuado y la respuesta obtenida ha sido que se entregará “en un periodo corto”. Para evitar que ese periodo se alargue, los socialistas tienen previsto recordar su petición este mismo viernes. En cuanto a su contenido, Mora Padilla reconoció que las filtraciones sobre la investigación revelan “unos datos demoledores”. En referencia a la consejería regentada por Roldós, afirmó que “nos ningunean de una forma tremenda, nos venden una Sanidad que luego los ciudadanos no disfrutan”.


http://www.elconfidencial.com/cache/2008/02/07/77_canario_decide_actuar_sobre_presunta_mortalidad_cardiocirugia_hospital.html

24-1-2008: SALE A LA LUZ EL FRAUDE QUE HAY DETRÁS DEL MOBBING AL CIRUJANO
El Hospital Universitario de Canarias falsea en un juicio los expedientes de mortalidad en cardiocirugía
Hospital Universitario de Canarias

@Ana Victoria Suárez.- 24/01/2008


La presunta alta mortalidad del servicio de cirugía cardiaca del Hospital Universitario de Canarias (HUC) ha llegado de rebote ante la Justicia. En este caso, en la vista oral por acoso laboral del cirujano que denunció la situación y posteriormente fue despedido, celebrado el pasado viernes 18 de enero. Según ha podido saber este diario, la defensa del cirujano rebelde, el doctor Ignacio Díaz de Tuesta, presentó 250 documentos entre los que se encontraban historiales clínicos con los datos de mortalidad del servicio de cirugía cardiaca según quién operaba
.

Contrapuestos a los aportados por el HUC, el centro hospitalario daba por vivos a nueve pacientes que habían fallecido en 2005 ingresados a los pocos días de la intervención, ocho de ellos intervenidos por el doctor sospechoso de negligencia, Rafael Martínez Sanz, jefe del servicio de cardiocirugía. Ni el servicio jurídico ni la dirección del HUC ha querido hacer declaración alguna a El Confidencial porque el proceso está en manos de los tribunales.

Las sospechas sobre una excesiva mortalidad en dicho servicio se remontan a cinco años atrás, cuando el cirujano denunciante, Díaz de Tuesta, comunicó a la dirección que la mortalidad real rondaba el 14%, frente al 6,7% de la media del resto de hospitales españoles, establecida por los últimos datos de la Sociedad Estatal de Cirugía Torácica y Cardiovascular (SECTCV). Esto significa que un paciente que se opere de corazón en el HUC tiene el doble de posibilidades de fallecer que en cualquier otro centro hospitalario español. Como publicara este diario el pasado noviembre, el HUC admite tener actualmente un 7,6% de mortalidad, pese que en su memoria conste un 0,8% en 2006 y un 1,5% en 2005. Pero los datos independientes los tiene una auditoría externa realizada por dos facultativos designados por la SECTCV que el hospital se niega reiteradamente a publicitar.

Según la denuncia del cirujano rebelde, el 25 de mayo de 2005 envió un escrito a la entonces gerente del HUC Encarnación Camello indicando una mortalidad del 10% en las intervenciones más sencillas, cuando la habitual es del 4%. Seis días más tarde se le abrió un expediente urgente y restringido. Y en el plazo de una semana se consideró que había cometido 11 faltas graves y muy graves. En junio del mismo año, Tuesta vuelve a enviar otro escrito denunciando internamente dos cuestiones muy gravedad que afectaban a la seguridad de los pacientes, a los dos días recibió una orden de la dirección médica del hospital por la que se le prohibió toda actividad clínica relacionada con pacientes, operar y hacer guardias.

La persecución profesional acabó en despido en agosto en 2006. Desde entonces, Tuesta no se ha rendido. Ni a la hora de reclamar derechos laborales, ni con respecto a que los datos de mortalidad salgan a la luz para que la institución pertinente tome cartas en el asunto.

Reacciones externas

Hasta ahora, la única actuación ha sido la de la SECTCV a través de la citada auditoría externa y, tras la publicación del caso en El Confidencial, la Asociación del Defensor del Paciente se ha dirigido por escrito a la Fiscalía de la Audiencia Provincial de Santa Cruz de Tenerife para que inicie una investigación.

Sin embargo, este diario ha podido saber que el Colegio Oficial de Médicos de Tenerife tiene conocimiento del caso por la Organización Médica Colegial aunque aún no se ha percibido ningún movimiento. Tampoco ha respondido a ningún requerimiento el Diputado Común (Defensor del Pueblo canario).

La consejería de Salud canaria, regentada por la popular María Mercedes Roldós, hace propios los datos aportados por el HUC, pese a ser contradictorios con su memoria anual, y el grupo socialista en el Parlamento Canario tiene paralizada hasta después de las elecciones generales de marzo una pregunta parlamentaria sobre la auditoría de la SECTCV presentada por Carolina Darias el pasado octubre. Desde esta formación, informaron a este diario que Darias está ahora en un ayuntamiento y, por tanto, no ha podido defender este tema en el Parlamento. En cuanto a quién la sustituye: “Aún no tenemos delegado de Sanidad”. ¿Hay alguien que se preocupe por los pacientes?
http://www.elconfidencial.com/cache/2008/01/24/36_hospital_universitario_canarias_falsea_juicio_expedientes_mortalidad_cardiocirugia.html

27-11-2007 HABLA EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS
Un médico despedido arremete contra el HUC
01:02

Una intervención quirúrgica realizada en el Hospital Universitario de Canarias.


MULTIMEDIA

ALMUDENA CRUZ | SANTA CRUZ DE TENERIFE Los conflictos laborales del doctor Díaz de Tuesta provocaron que el Hospital Universitario de Canarias le abriera dos expedientes disciplinarios, uno de los cuales acabó en despido, según informó ayer el propio centro hospitalario en una nota con la que quería salir al paso de las denuncias aparecidas en diarios digitales que vinculaban a este facultativo con la denuncia de un supuesto caso de mala praxis por parte del jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario de Canarias.
El centro destacaba en la nota que "la información aparece justo diez días antes del juicio pendiente y hace referencia a datos no actuales".
La Asociación El Defensor del Paciente ha puesto el caso en manos de la Audiencia Provincial de Santa Cruz de Tenerife, tras recibir un escrito anónimo que denunciaba la muerte de al menos sesenta pacientes por supuesta negligencia médica.
Mientras, la gerencia del centro hospitalario aseguró ayer que dichas afirmaciones no tienen fundamento pues "los índices de mortalidad de los pacientes intervenidos en este servicio se encuentran dentro de los parámetros de mortalidad establecidos por la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular".

Al paso de declaraciones. Por su parte, el doctor Díaz de Tuesta salió ayer al paso de las informaciones y aclaró que ha sido el citado periódico digital el que ha sacado a la la luz el caso "no yo, como incorrectamente se cita en algún medio", puntualizó en unas declaraciones por escrito remitidas a este periódico.
Respecto al expediente que el centro hospitalario abrió a Díaz de Tuesta, supuestamente, tras denunciar lo que estaba pasando en el Servicio de Cirugía Cardiaca, el citado médico explicó que "en mayo de 1995 envié un escrito a la gerencia, advirtiendo de una mortalidad en cirugía sencilla 10 veces superior a la que se indica en la memoria del centro. A los seis días ordenó la apertura de un expediente urgente y reservado y, desde esta fecha, no he vuelto a operar allí".
Tras esta medida, dijo el cirujano, solicitó la actuación de la Inspección de Trabajo que "ordenó que, con carácter inmediato, se me diera actividad efectiva. Pero esta orden nunca se acató".
Un segundo expediente sería abierto contra el facultativo ordenándose su despido "a las pocas semanas de que, ya en 2006, enviase un escrito al director médico, al gerente y al responsable político del centro advirtiendo de una mortalidad del 17 por ciento". Sobre las acusaciones, por parte del comité de empresa, de que pretende desprestigiar la imagen del HUC, Díaz de Tuesta aseguró que "es un magnífico hospital, con un equipamiento extraordinario y unos servicios de cardiología y cuidados intensivos estupendos. No hay excusas para que en intervenciones de cirugía cardiaca no se tuvieran mejores resultados", alegó el facultativo.

Cifran en sesenta el número de víctimas
El lunes pasado el caso de la elevada mortalidad en los quirófanos del HUC saltaba a los medios de comunicación. La denuncia, recogida por el periódico digital Canarias24horas, en la que un paciente decía haber sido víctima de la grave situación que se vive en el Hospital y que el doctor Díaz de Tuesta le había salvado la vida "tras una intervención realizada por Rafael Martínez Sanz" fue el detonante. Hasta ahora, este ha sido el único caso denunciado respecto a la supuesta mala praxis del citado facultativo. No obstante, como aclaró ayer la presidenta de la Asociación El Defensor del Paciente, Carmen Flores "desgraciadamente, no habido más porque las demás víctimas han fallecido. Cuando un ser querido muere durante una operación del corazón la gente lo toma como algo natural, es un riesgo asumido".
Hace más de un año que esta Asociación recibió un escrito anónimo alertando de la situación con un listado de más de 60 pacientes fallecidos a consecuencia de la posible negligencia atribuida "al jefe del servicio de cirugía cardiovascular". La Asociación remitió el caso a la Fiscalía General y, ahora, tras destaparse el caso, lo ha hecho con la Audiencia Provincial de Tenerife.

http://www.laopinion.es/secciones/noticia.jsp?pRef=2961_9_114965__Sociedad-medico-despedido-arremete-contra

20-11-2007 HABLA EL CIRUJANO
Los numerosos casos de muertes en el HUC en manos del fiscal y Díaz de Tuesta rompe su silencio

martes, 20 de noviembre de 2007

C24H/ La Asociación El Defensor del Paciente ya comienza a tomar cartas en el asunto sanitario en Canarias, y en particular en el de Tenerife. Los casos de alta mortalidad en el Hospital Universitario de Canarias (HUC) , concretamente en lo que se refiere a cardiocirugía, ha levantado sospechas en está organización que ya ha remitido el caso al fiscal jefe de la Audiencia Provincial de Santa Cruz de Tenerife, tal como ha confirmado su presidenta, Carmen Flores.


Este lunes, Canarias24Horas.com se despertaba con la terrible historia de Nicolás Sosa , un joven ingeniero del IAC y deportista de élite. Cómo se recuerda, Nicolás hablaba con Canarias24horas. com tras destaparse el caso de la alta mortalidad que registra el HUC , concretamente atribuida al jefe del servicio de cirugía cardiovascular de dicho centro, el doctor Rafael Martínez Sanz. Nicolás Sosa nos contó su relato que usted puede leer accediendo por en este enlace .

Desde la Asociación El Defensor del Paciente ya se han tomado cartas en el asunto, no sólo con el de Sosa, sino con el de tanto otros que no pueden contarlo. Quieren que se esclarezca lo que pasa en este hospital, el por qué de la alta mortalidad (14,3 %, datos 2005) atribuidos siempre a una misma persona.

La presidenta de la Asociación El Defensor del Paciente, Carmen Flores, dice que "este asunto tenía que haber salido a la luz muchísimo antes", y que gracias a casos como el narrado en Canarias24Horas.com se "están poniendo las cosas en su sitio". Flores, espera que la fiscal responda con prontitud a la demanda de la asociación de que se investigue la alta mortalidad, pero no entiende la "actitud de la administración ante esta alta tasa de mortalidad enorme, ya que nadie investiga nada y nadie mueve nada, incluso profesionales que denuncian esa situación, y aquí no importa que la gente se este muriendo, presuntamente, por algo que no se está haciendo bien". Flores sigue diciendo: "mantienen a un señor", en referencia al doctor Rafael Martínez Sanz, "no se sabe porque circunstancia".

La presidenta de la asociación confiesa a Canarias24Horas.com que ya tenía ganas de que este caso saliera a la luz, ya que en su momento mandó una carta al Fiscal General del Estado y este nunca les contestó, "aunque ya estamos acostumbrados a que los poderes públicos no nos hagan ni caso cuando se trata de algo que a lo mejor va a ser una alarma social".

Esperamos una investigación seria en este tema, dijo, que se ajuste a lo que se está denunciando por los propios profesionales y que se tomen medidas, entre otras cosas, para que este señor no siga operando.

Flores alabó la actitud de los médicos que han estado tanto tiempo denunciado este caso del HUC, ya que tienen un merito enorme, dijo, porque se han sentido perseguidos. "Realmente creo que esto tiene que finalizar con toda justicia, poniendo a cada uno en su sitio". Carmen Flores dijo a Canarias24Horas.com que en su momento les llegó una información en la que se incluían datos personales de pacientes que no pudo ser utilizada y hablaba de 60 fallecidos.

En la conversación con la presidenta de la Asociación El Defensor del Paciente se ha referido a médicos denunciantes. Uno de estos profesionales es el doctor Ignacio Díaz de Tuesta. Según un informe del HUC que obra en poder de Canarias24Horas.com, con fecha de salida 25 de mayo de 2005 y que se refiere a la mortalidad por cirujano en el turno de tarde, que es cuando se realizan las intervenciones menos complejas, el porcentaje de muertes del doctor Rafael Martínez Sanz es de un 14,3 %, el más alto entre todos sus compañeros, siendo el de Tuesta de un 2,5%.

Díaz de Tuesta fue quien salvó la vida a Nicolás Sosa tras una intervención realizada por Rafael Martínez Sanz. A Tuesta lo expedientaron y echaron del HUC por falta de compañerismo hasta que fue despedido el 16 de agosto de 2006. Martínez Sanz dijo al Confidencial.com que si la mortalidad aumentó en algún momento fue por "el efecto desestabilizador de los protocolos de seguimiento que incumplía Tuesta" y recuerda que es muy delicado hablar de alto índice de fallecimientos en un servicio así, sobre todo porque el HUC opera a pacientes que la mayoría son "añosos" y con graves complicaciones añadidas como la hipertensión, la obesidad o la diabetes.

ENTREVISTA A DIAZ DE TUESTA

En Canarias24horas.com hemos hablado con Díaz de Tuesta. Ha roto su silencio después de un largo periodo de espera.

¿Como comenzó su particular caso, por qué fue usted expedientado y despedido del Hospital Universitario de Canarias?

El 25 de Mayo de 2005 presenté un escrito a la anterior Gerente, Dña Encarnación Campello, en el que dejaba constancia de la mortalidad real del servicio en cirugía cardiaca no urgente simple (partes de tarde), que según mis datos era 10 veces superior a la mortalidad que aparecía en la memoria del centro. A los 6 días la gerente ordenó la apertura de un expediente "urgente y reservado" y me prohibió todo tipo de actividad quirúrgica. Presenté un escrito a Inspección de trabajo, que ordenó que se me diera actividad efectiva de forma inmediata, pero nunca se acató.

En los meses siguientes se produjo una escalada sin precedentes de la mortalidad del servicio, por lo que el 24 de Febrero de 2006 envié un escrito al Gerente (Dr. Ignacio Lopez Puech), al Director Médico (Dr. Eduardo de Bonis) y a la entonces presidenta del Consorcio (Dña. Cristina Valido García) notificando que la mortalidad de los 100 últimos pacientes no urgentes operados había sido del 22%. Un mes más tarde la dirección médica solicita a la gerencia que se me abriera un expediente, en mi opinión absolutamente fraudulento, de despido por mala fe contractual y deslealtad con la empresa.

En los 10 años anteriores, desde mi incorporación en mayo de 1995, hasta que decidí notificar por escrito a la Gerente lo que ésta ya sabía, no había tenido ningún expediente disciplinario, pero sí acoso por parte de mi jefe de servicio como he denunciado.

A día de hoy, tiene usted varias demandas presentadas ante el Hospital, ¿puede detallarnos por qué motivos y en que situación se encuentran?

Ha salido publicado que tengo 2 sentencias en mi contra en materia de despido. No es cierto. He interpuesto dos demandas al hospital de reclamación de cantidades por las consecuencias de la prohibición, en mi opinión ilegal, de operar y hacer guardias, ya que el sueldo de un cirujano que no opera ni hace guardias se reduce a menos de la mitad. Todavía no hay sentencia firme. Otra demanda más fue contra el primer expediente sancionador, también pendiente.

La demanda de acoso laboral y despido con vulneración de derechos fundamentales sigue pendiente de celebración desde hace 15 meses. El Hospital se niega a entregar al juzgado las pruebas solicitadas, entre ellas la lista de pacientes operados y fallecidos. La siguiente vista está prevista para el día 30 de noviembre, pero todo apunta a que el hospital seguirá negándose a entregar las pruebas.

¿Por qué pidió una auditoría sobre la tasa de mortalidad en el servicio de cirugía cardiaca?

Porque según mis datos, la desviación de resultados respecto a lo que se considera resultados aceptables era excesiva, y los resultados publicados oficialmente por el hospital no eran creíbles.

¿Son normales estos datos, por qué cree que se dan estas cifras?

Las razones debería exponerlas un auditor independiente, contratado por un organismo supervisor totalmente ajeno al HUC y que no tenga conflictos de intereses, y que pueda acceder a toda la información, y no a la que el HUC quiera proporcionarle. Sólo así se tendrá una respuesta fiable.

¿Es cierto que por el momento, sigue el Hospital sin ofrecer datos de este tipo como cifra de fallecidos o información relevante a instituciones que se lo han pedido?

La única información oficial del HUC es su memoria anual, en la que detalla mortalidades de 0'7% en 2004, 1'5% en 2005, y 0'6% en 2006, y que fue ratificadas en el Parlamento por la anterior Consejera de Sanidad, Doña María del Mar Julios.

Sólo puedo hablar de lo que a mi me concierne, y es que para el juicio de despido el juzgado solicitó una serie de datos a la Universidad de La Laguna, que los entregó de inmediato, y al HUC, que se ha negado a entregarlas. Por otro lado, comuniqué los hechos al Diputado del Común hace ahora 1 año, pero a fecha de hoy sigo sin respuesta; según me ha explicado verbalmente este organismo el hospital se ha negado a sus requerimientos. He solicitado que me lo den por escrito.

Pese haberse llevado este tema al Parlamento de Canarias, ¿por qué cree que no se ha avanzado más en este asunto?

Creo que el Dr. Martínez Sanz ya contestó a esa pregunta en su respuesta a El Confidencial del miércoles 14 de noviembre.


http://canarias24horas.com/index.php/2007112040641/sociedad/los-numerosos-casos-de-muertes-en-el-huc-en-manos-del-fiscal-y-diaz-de-tuesta-rompe-su-silencio.html

20-11-2007 HABLA EL HOSPITAL
18-11-2007 HABLA UN PACIENTE
"Me operaron del corazón en el HUC y estoy vivo de milagro, y voy a contarlo, otros no pueden"

domingo, 18 de noviembre de 2007

C24H/ La historia que en Canarias24Horas.com le contamos vine concatenada por una serie de artículos publicados días atrás por otro periódico digital, El Confidencial. En los trabajos periodísticos de nuestros compañeros se destapa uno de los casos más sangrantes por los que pasa la sanidad en Canarias, aunque para ser más concretos debemos decir la planta de cirugía cardiaca del Hospital Universitario de Canarias (HUC), y que ningún medio de comunicación canario, salvo ahora este que usted lee, se ha atrevido a secundar.


Durante este artículo iremos facilitando al lector todos aquellos enlaces con los que entender mejor lo que está pasando en esa planta en concreto. La diferencia entre lo publicado por El Confidencial y lo que ahora difunde Canarias24Horas.com es que nosotros contamos con las declaraciones de un "superviviente", un paciente que pasó por las manos del cirujano que más casos de muertes por operación de corazón tiene en su haber en el HUC. Datos contrastados y objetivos.

Comencemos a desgranar una historia que a medida que se profundiza en ella asusta:

Nicolás Sosa, era hasta el día de su operación, un muchacho con un futuro inmenso; ingeniero en telecomunicaciones y con un puesto de trabajo en el Instituto de Astrofísica de Canarias (IAC) había conseguido todo lo que se había propuesto en la vida desde el punto de vista profesional, porque en el del ocio también tuvo éxito. Nicolás Sosa llego a convertirse en el campeón de Canarias en Apnea y obtuvo un record nacional al ser el hombre que bajó a 51 metros bajo el mar sin botellas de oxigeno, a puro pulmón. Vamos, Nicolás era una de esas mentes y cuerpo rozando la perfección.

Pero a este campeón le dio un toque el corazón: "En diciembre de 2002 se me diagnosticó una insuficiencia aórtica severa". No había tenido síntomas, por estar muy fuerte físicamente (hay deportistas profesionales que han fallecido de muerte súbita por el mismo problema sin haber notado nada previamente). "El tratamiento a aplicar en mi caso era una operación de corazón relativamente sencilla y sin muchas complicaciones potenciales: sustitución por prótesis mecánica.

Pero Nicolás cae en manos del jefe del servicio de cirugía cardiovascular del Hospital Universitario de Canarias, esto es exactamente el 17 de septiembre de 2003.

El paciente desconocía hasta después de su operación lo que más tarde se convertiría en la confirmación de todas sus sospechas: que dicho cirujano ostentaba el lamentable record de poseer el índice de mortalidad más alto de toda la especialidad.

Según datos del mismo hospital con fecha de salida de registro de 25 de mayo de 2005 su tasa de muertes por intervenciones de corazón de este cirujano se situaba entonces en un 14,3 %, frente al siguiente con un 8%, la media nacional estaba y está en un 7%. Hablamos de datos de mortalidad en el turno de tarde, que es cuando se interviene a los pacientes con menos riesgo, o lo que es lo mismo, cuando se realizan las operaciones de corazón de menos complicación.

"Me enteré, por casualidad, de una operación alternativa, algo más arriesgada, de mayor duración, y dependiente de la pericia previa del cirujano: la operación de Ross ", nos cuenta Sosa. "Dado que, a pesar de los posibles riesgos, esta operación me podría permitir volver a la competición. Se me informó que la operación era posible y se me remitió a consulta del cirujano que la iba a realizar, el Dr. Martínez Sanz", el jefe del servicio de cirugía cardiovascular del Hospital Universitario de Canarias (HUC).

Volvamos por un momento a las historias publicadas en El Confidencial y que ha vuelto a destapar la caja de pandora en el centro hospitalario donde opera el mencionado doctor Sanz. En el primer artículo se dice que El Hospital Universitario encubre las tasas de mortalidad de su servicio de cirugía cardiaca . En ese trabajo periodístico sale a relucir el nombre de un cirujano que ha denunciado en todo momento la alta mortalidad tras las intervenciones de Rafael Martínez Sanz. El cirujano denunciante se llama Ignacio Díaz de Tuesta, un empleado del HUC al que se la expedientado por denunciar estos hechos , confiesa.

Un desastre de operación:

Nicolás cuenta que está vivo gracias a su fortaleza. Que tras ser operado por el hombre que más casos de mortalidad en la mesa de operaciones tiene se ha quedado con una invalidez del 33% y que lo que se presentaba como una intervención simple se convirtió en un drama de por vida, por lo que nos narra a continuación. "Al menos yo puedo contarlo, otros no".

Nicolás Sosa nos dice: "En el informe del HUC sobre mi operación, se dice que se intentó el cambio de la válvula aórtica por la válvula pulmonar sin éxito, tras reintentarlo dos veces, por lo que se colocó una prótesis en sustitución de la válvula aórtica y la válvula de donante (homoinjerto) en el lugar de la válvula pulmonar. Pero la duración total de esta operación fue innecesariamente larga: casi once horas, lo cual lleva consigo graves problemas para todo el organismo. En el informe del HUC se dice que el tiempo total de CEC es de 403 minutos.

En el informe de puño y letra del Dr. Martínez Sanz se describe cómo se da cuenta al tercer intento de que el cambio de la válvula propia falla. También se recoge la duración de la operación. La prueba para determinar si la válvula está funcionando (ecografía transesofágica) es muy clara, no lleva a equívocos, de lo que se deduce que tendría que haberse visto al primer intento, y no al tercero, que la válvula fallaba. De ese modo, la operación no se hubiera prolongado tanto tiempo".

A Nicolás lo trasladaron a la UVI con un sangrado persistente de 900 cc de sangre por hora. Si esto ocurre, según todos los protocolos médicos, se debe reintervenir inmediatamente, siempre que el sangrado sea mayor de 500 cc por hora, el de este paciente era de 900 cc. También en este informe se recoge como secuela de esta operación, una coagulopatía

El doctor Díaz de Tuesta entra en escena:

Dado el sangrado persistente, el HUC llama al cirujano de guardia (el Dr. Díaz de Tuesta), que se presenta en el hospital e inicia la reintervención. En ella, nada más empezar, encuentra una dehiscencia en la sutura proximal del homoinjerto, que sangra. El corazón está parado para realizar la operación, y el bombeo lo realiza una máquina, pero todo el organismo sufre. De hecho la probabilidad de sobrevivir a un tiempo de CEC mayor de 180 minutos es casi nula.

Lo que observa Díaz de Tuesta, al que Martínez Sanz cita como hombre expedientado en varias ocasiones, es que el cirujano anterior no terminó de suturar la válvula del donante, o bien, lo hizo, pero parte de la sutura se rompió de inmediato. Pese a que el Dr. Díaz de Tuesta nunca había suturado un homoinjerto, lo intenta, y lo consigue. La hemorragia cede y no encuentra ningún otro punto sangrante. Esto da indicios de que la coagulopatía era producida por la hemorragia, y no al revés. Esta operación dura algo más de cuatro horas. "11 horas asistido por una maquina, lo normal en estas operaciones es no sobrepasar las dos horas, y mucho es", nos confiesa un experto. "11 horas de operación es imposible, tendría que estar muerto".

"A consecuencia de la duración de las dos operaciones, con el corazón parado y la sangre en circulación extracorpórea, estoy en situación de fallo multiorgánico por lo que es necesario instalarme un marcapasos". "Varios médicos, en distintos ámbitos, me han dicho que sobreviví a mi operación de corazón gracias a la resistencia física extraordinaria que mi cuerpo había desarrollado por practicar un deporte que exige mucho esfuerzo al corazón y los pulmones, de modo que les proporciona una fortaleza muy fuera de lo común".

Al darle de alta siguieron las complicaciones, varias crisis y fallos multiorgánicos casi vuelven a matarlo, por eso decide irse al mejor centro que hay en España especializado en problemas del corazón, el Hospital Reina Sofía de Córdoba. "El 26 de septiembre ingreso en el Hospital Reina Sofía, donde permanezco tres semanas. Se mejora mi problema, pero no del todo, posiblemente, debido a las complicaciones en la sutura de la válvula del donante, esto tendría que valorarlo un perito médico".

El 15 de octubre de 2003 obtiene el alta. En los meses siguientes, su calidad de vida mejoró, pero en las revisiones subsiguientes se detecta que podrían repetirse algunos problemas, si bien, la situación actual parece haberse estabilizado.

En diciembre de 2005, la prensa recoge problemas del servicio de cirugía cardiaca del HUC que le hacen pensar que "mi primera operación pudo ser realizada por un cirujano sin la calificación necesaria para la misma, y que esta información no se me dio en su momento".

"Decido intentar verificar si se me advirtió de todos los riesgos inherentes a la operación. No encuentro mi copia del consentimiento informado para la operación. Solicito copia al HUC. Me entregan mi historial completo, que ocupa más que un paquete de 500 folios. Para mi sorpresa, no encuentro el documento pedido. Sí encuentro los consentimientos informados de la colocación del marcapasos y de las demás pruebas diagnósticas, lo cual me hace preguntarme si ese extravío es casual. ¿No aparece información sobre la pericia previa del cirujano? Hay mucha jurisprudencia en España que da la razón a pacientes que han denunciado a médicos por secuelas no esperadas, si ha faltado información sobre posibles riesgos o la experiencia previa. Además, según la Ley de Sanidad, tengo derecho a conocer la calidad de los servicios del HUC, por lo que estoy valorando emprender acciones legales contra el Dr. Martínez Sanz.

Nicolás Confiesa que durante su estancia en el HUC escucho como algunos doctores le decían a los pacientes que estaban a punto de ser operados del corazón, que en "Córdoba hay un hospital muy bueno y con un índice de resultados positivos muy alto, el mayor del país" . Lo que demuestra, según Nicolás Sosa que algo muy, pero que muy grave pasa en esa unidad.

Tanto en 2005 tras una pregunta parlamentaria, como en 2007 en otra pregunta en pleno del cabildo de Tenerife por parte siempre de miembros del PSOE se desvela que lo que está pasando en el HUC con las intervenciones del referido doctor están dando pánico.

Sentimientos: Nicolás Sosa.

A partir de la operación, y durante el siguiente año y medio, toda mi vida se centró en la lucha por recuperar algo de calidad de vida, sin pararme a pensar en nada que no fuera mi salud. No me planteé nada sobre mi futuro laboral ni sobre emprender acciones legales de ningún tipo.

En los siguientes dos años he ido recuperando una calidad de vida mínima, pero a veces siento una gran añoranza por el deporte que practicaba antes. Aunque sigo en contacto con el mismo, colaborando en la organización de competiciones, no es lo mismo, y a veces me siento triste.

Por otra parte, aunque intento mantenerme ocupado, desde hace algunos meses estoy descubriendo que no soy persona de dedicarse sólo al ocio y a otras actividades a mis 42 años. Empiezo a echar de menos mis tareas como ingeniero en el IAC.

Mi situación actual está entre la tristeza y la incertidumbre. Siento que he perdido muchas cosas, salud, dinero, profesión, deporte. Añadido a una ruptura sentimental y a otros problemas económicos inesperados, mi situación actual no es muy optimista. Desde hace unos meses estoy en tratamiento por cuadro ansioso-depresivo en la Unidad de Salud Mental de mi Centro de Salud.

http://canarias24horas.com/index.php/2007111940540/sociedad/-me-operaron-del-corazon-en-el-huc-y-estoy-vivo-de-milagro-y-voy-a-contarlo-otros-no-pueden.html

16-11-2007 HABLA UN CARDIOLOGO

16-11-2007 09:30:57
Cardiólogos y médicos aseguran conocer el problema de la alta mortalidad en el servicio de cardiología del HUC



EDDC El miedo a las represalias y evitar el desprestigio del hospital impiden aclarar todo esto
EL DIGITAL DE CANARIAS / Santa Cruz de Tenerife
El Hospital Universitario de Canarias (HUC) niega la existencia de una alta mortalidad significativa en el servicio de cirugía cardiaca, sin embargo, algunos de sus internos no opinan lo mismo. Un cardiólogo del HUC, con amplia experiencia en el centro hospitalario y cuya identidad ha sido preservada por posibles represalias, manifiesta tajantamente: “Yo me cuido mucho de que mis pacientes no sean operados en este hospital, el asunto es gravísimo y no es culpa del servicio en general, sino de Martínez Sanz”, según informó el diario digital El Confidencial.com.

El cirujano Rafael Martínez Sanz es jefe del servicio de cirugía cardiaca del hospital. “La situación es de vergüenza y precisamente el mes pasado (octubre) hubo una mortalidad escandalosa”, continúa el cardiólogo: “A mí me afecta mucho en mi trabajo, yo mando muy poquitos de mis pacientes a operarse, a algunos los mando directamente a Hospiten”. En el caso de que no le quede más remedio, “cojo al cirujano y le explico exactamente lo que quiero”.

Según el veterano cardiólogo, “la culpa es de Martínez Sanz, pero ha sabido transformar su problema en un problema de todo el servicio”. Para más inri, “él selecciona lo que opera, no coge los casos más graves”. En cuanto a la auditoría externa realizada por la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular (SECTCV), cuyas conclusiones se niega a publicitar la dirección del Hospital, “ese informe no se lo dan a nadie, únicamente se lo han leído integramente al jefe del servicio”.

La citada fuente no es partidario de que este asunto se airee en la prensa, “los médicos no hablan por miedo al puesto de trabajo y porque estas cosas no gustan que salgan del hospital”. Además, recuerda que hay mecanismos de corrección interna como el comité de mortalidad “que no se debe haber convocado en la vida”. “Lo que tenía que haber hecho la dirección del HUC era despedir a Martínez Sanz y a Díaz de Tuesta, que es el cirujano denunciante, el primero por incompetencia, el segundo por hablar demasiado.

Por otra parte, prefiere que se exijan responsabilidades políticas. En referencia a la pregunta parlamentaria de la socialista Teresa Morales del pasado año sobre este asunto, el cardiólogo dice que “es increíble que el PSOE haya hecho una pregunta, le diga que se está haciendo un informe, no se lo den y se quede tan contento. A mí me da vergüenza decir que trabajo en este hospital”. La citada diputada Teresa Morales se dirigió al diario para aclarar que el PSC-PSOE sigue interesado en conocer los resultados del informe de la SECTCV, “la compañera que me ha sustituido, Carolina Darias, ha seguido haciendo gestiones e interesándose por el tema, habiendo presentado varias iniciativas en el Parlamento de Canarias”.


Apoyos al cirujano denunciante

Las insistentes denuncias del cirujano Ignacio Díaz de Tuesta no sólo fueron respondidas por la auditoría externa auspiciada por la SECTCV. Tras acudir al Diputado Común, el Defensor del Pueblo en las Islas Canarias, según el citado médico, esta institución ha solicitado la lista de pacientes fallecidos desde diciembre de 2006.

Por otra parte, se han podido consultar varias cartas de apoyo al cirujano rebelde por parte de jefes del servicio de cirugía torácica de otros hospitales españoles y, la más importante, del doctor Alfonso Chiscano, reputado cirujano norteamericano de origen canario que actualmente trabaja en la localidad tejana de San Antonio y que fue el fundador del servicio de cirugía cardiovascular del Hospital Universitario de Canarias. En conversación con este diario, el doctor Chiscano dijo haber sido informado de las denuncias de Díaz de Tuesta, así como tener conocimiento del informe de la SECTCV: “Lo que puedo decir desde la distancia es que existe un problema, y no es que el doctor Martínez Sanz sea o haya sido un mal cirujano, lo que puedo percibir es una falta de ponerse al día”.

http://www.eldigitaldecanarias.com/noticia.php?noticia=8376

14-11-2008 HABLA EL JEFE DEL CIRUJANO
El cirujano acusado de ‘mala praxis’: “El escándalo hace que pacientes se vayan a otros hospitales de Tenerife”
Hospital Universitario de Canarias

@Ana Victoria Suárez.- 14/11/2007 El cirujano del Hospital Universitario de Canarias (HUC) Rafael Martínez Sanz, jefe del servicio de cirugía cardiovacular, se queja a este diario de que “está ya cansado de hablar de esta historia”. El citado doctor ha sido señalado por uno de sus compañeros, el cirujano Ignacio Díaz de Tuesta, como responsable de que la mortalidad en quirófano esté disparada con una tasa de fallecimientos en sus intervenciones del 14%, cuando la media establecida por la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular (SECTCV) es del 6,7%.

Martínez Sanz se defiende recordando que Díaz de Tuesta ha sido expedientado en varias ocasiones hasta ser despedido en agosto 2006. Niega que los problemas con Díaz de Tuesta arrancaran en 2002 porque éste empezara a hablar y quejarse de la alta mortalidad en el servicio, “sino porque se le obligó a trabajar de verdad”: “No aguantó el ritmo”.

“Estoy cansado de esta historia”, comenta a El Confidencial, es un tema muy delicado que lo único que ha provocado es que “algunos pacientes se vayan a otros sitios a operarse”. Según Martínez Sanz, el descenso de número de operaciones en el Hospital Universitario de Canarias se debe a una pregunta en el Parlamento canario a cargo de la socialista Teresa Morales “que salió en todos los medios”.

Morales aseguró ante la Cámara regional el pasado 13 de diciembre de 2006 que “un paciente de cirugía cardiaca que se opere en el HUC tiene más del doble de posibilidades de fallecer que en cualquier otro centro nacional”. La entonces consejera María del Mar Julios (Coalición Canaria) apeló a la “responsabilidad” de su contraria e informó de que “en el HUC se está haciendo un trabajo importante para mejorar la calidad” y, para ello “se estaba haciendo una auditoría clínica con el objetivo de mejorar la calidad asistencial del hospital de la que todavía no se conocen los resultados”.

Como ya explicó este diario ayer, dicha auditoría clínica la realizaron dos facultativos designados por la SECTCV cuyas conclusiones fueron entregadas en junio de 2006 y que la dirección del HUC se niega a publicitar. Tampoco Morales, ni la actual consejera de salud, la popular María Mercedes Roldós Caballero, han querido saber más del asunto. Llegados a este punto, este diario ha intentado hablar con Roldós Caballero, quien pidió que para tratar el tema acudiéramos físicamente a Santa Cruz de Tenerife. Una vez allí, se negó a recibir a El Confidencial.

“Yo tengo algunos amigos”

El jefe del servicio de cardiocirugía, Rafael Martínez Sanz, recuerda que “la pregunta parlamentaria hizo mucho daño” y después de todo el escándalo “yo tengo algunos amigos aquí (refiriéndose a Tenerife) y recibí alguna llamada del parlamento pidiéndome disculpas”.

Una de las amistades del cirujano Martínez Sanz es la presidenta de la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Canarias, María del Carmen Sánchez-Parodi, sala donde se dirime los pleitos del cirujano rebelde Díaz de Tuesta (con dos sentencias ya en su contra). La magistrada Sánchez-Parodi admitió en un escrito al citado tribunal con fecha de 26 de junio de 2007, al que ha tenido acceso este diario, “una amistad íntima” con el doctor Martínez Sanz por lo que se abstenía en el procedimiento abierto por la demanda de acoso laboral de Díaz de Tuesta y cuyo juicio está previsto para el 30 de noviembre.

Al igual que sus superiores, Martínez Sanz insiste en que todo el problema parte del conflicto laboral de Díaz de Tuesta. Asimismo, defiende a su equipo a capa y espada, considera que el HUC debe estar entre los cinco mejores hospitales en materia de cirugía cardiaca (premio Ben-chmarks en 2002) y resta importancia a que la dirección del hospital emprendiera algunos cambios en el servicio tras el conocimiento de los resultados de la auditoría externa en junio de 2006: “En realidad es poder trabajar con tranquilidad lo que ha cambiado”, afirma refiriéndose al despido de la cirujano ‘díscolo’, “si hubo algún aumento en la mortalidad fue en 2004 y 2005, por el efecto desestabilizador de los procolos de seguimiento que incumplía Tuesta”.

Martínez Sanz recuerda que es muy delicado hablar de alta mortalidad en un servicio de cirugía cardiaca porque el resultado depende de la gravedad de la intervención y el estado del paciente: “Con todo, nuestro promedio de riesgo es alto respecto a la media nacional” porque la mayoría de los pacientes son “añosos” y con complicaciones tipo obesidad, diabetes, hipertensión, etcétera.
http://www.elconfidencial.com/cache/2007/11/14/17_cirujano_acusado_praxis_escandalo_algunos_pacientes_vayan_otros.html

13-11-2007: EL HOSPITAL MIENTE
El Hospital Universitario de Canarias encubre las tasas de mortalidad de su servicio de cirugía cardiaca

@Ana Victoria Suárez.- 13/11/2007

De acuerdo con el cirujano denunciante, la tasa real de mortalidad del HUC ronda el 14% frente al 6,7% de la media del resto de hospitales españoles, establecida por los últimos datos de la Sociedad Española de Cirugía Torácica y Cardiovascular (SECTCV). Esto significa que un paciente que necesite entrar en quirófano por dolencias cardiovasculares tiene el doble de posibilidades de fallecer en la mesa de operaciones del HUC que en otros hospitales españoles.

Vista del Hospital Universitario de Canarias. El Hospital Universitario de Canarias (HUC) vive graves tensiones internas desde hace cinco años. La ‘rebelión’ de uno de los médicos del servicio de cirugía cardiovascular ha puesto en entredicho la veracidad de las cifras de mortalidad ofrecidas por el hospital.

La dirección del hospital admitió a este diario tener en la actualidad una tasa de mortalidad en el servicio de cirugía cardiovascular del 7,6%. Bastante más alta de lo que dice su memoria anual (página 80), disponible en la web del centro: un 0,8% en 2006 y un 1,5% en 2005. En este baile de cifras, el documento que posee los datos de mortalidad reales (tanto de la tasa bruta como de la ajustada a riesgo, esto es, la que especifica la mortalidad en función de la dificultad de las intervenciones y gravedad de los pacientes) es un informe realizado por la SECTCV, una auditoría externa en posesión del Hospital Universitario de Canarias cuyo balance se ha negado a publicitar.

El cirujano denunciante es el doctor Ignacio Díaz de Tuesta, quien ha culpado reiteradamente -y en diversos escritos a la dirección del hospital y a la Comisión Deontológica de la Organización Médica Colegial- al jefe del servicio, el cirujano Rafael Martínez Sanz, de ser el responsable de la existencia de más decesos de los esperables en quirófano.

Ante la insistencia de sus denuncias, la SECTCV tomó cartas en el asunto. Su presidente, el doctor Emilio Saura, explicó a El Confidencial que pese a la gravedad de los hechos aludidos, como se trataba de un conflicto entre dos médicos “la Sociedad entendió que no se podía meter”. Únicamente se comprometieron a designar a dos facultativos, cuya solvencia e independencia garantizaría la SECTCV, para que realizaran una auditoría externa. Dicha investigación se desarrolló entre mediados de 2005 y principios de 2006. Tras este seguimiento del servicio de cardiocirugía, ambos facultativos entregaron un informe con las conclusiones en junio de 2006 a la gerencia del Hospital Universitario de Canarias.

El informe, un misterio

Según comunicaron a este diario en la SECTCV, los facultativos se niegan a hablar sobre el informe “porque es propiedad del hospital y le corresponde al centro comentarlo”. Pero el Hospital Universitario de Canarias tampoco quiere ofrecer los datos. Ignacio López Puech y Eduardo de Bonis, gerente y director médico, respectivamente, explicaron su negativa aludiendo a “un compromiso con la SECTCV para no utilizar los datos del informe contra nadie”, ya que “este tipo de auditorías se hacen con el fin de mejorar”.

De Bonis reconoció, no obstante, que la “cifra de mortalidad del servicio reflejada en el informe es alta, pero tolerablemente alta” y, especificó que la tasa actual se sitúa en el 7,6%. Asimismo, el director médico admitió que después de la entrega de los resultados del informe hubo algunas mejoras en el servicio de cardiocirugía. Cambios que el gerente López Puech resumió en “mejoras en la calidad asistencial”.

El gerente y el director médico del Hospital Universitario de Canarias explican que se ha creado un revuelo a cuenta de los datos de mortalidad del servicio por la reacción de un cirujano, Díaz de Tuesta, que ha sido expedientado en varias ocasiones “por falta de compañerismo” hasta ser despedido el 16 de agosto de 2006. “De hecho ya hay dos sentencias del Tribunal Superior de Justicia de Canarias que le son desfavorables”, recuerda De Bonis, en materia del despido.

El cirujano rebelde tiene en marcha otros dos pleitos, uno por reclamación de ‘derechos-cantidad’ de salario, cuyo juicio fue celebrado el pasado jueves 8 de noviembre, y otro por acoso laboral, cuya vista oral tendrá lugar el 30 de noviembre.

El Confidencial insistió en varias ocasiones ante la gerencia del Hospital Universitario de Canarias su desinterés por los pleitos laborales, dado que la materia de la entrevista se centraba en la mortalidad del servicio y en el informe ‘independiente’ que recoge los datos sin sospechas de ser interesados. Pese a dicha insistencia, López Puech y De Bonis se reiteraban en su argumento de que todo se resume en un conflicto laboral. El ciudadano canario de a pie, por el momento, tendrá que conformarse con los datos de la memoria del hospital.
http://www.elconfidencial.com/cache/2007/11/13/27_hospital_universitario_canarias_encubre_tasas_mortalidad_servicio_cirugia.html

12-7-2007 SIN CIRUJANOS TORACICOS

JUEVES, 12 DE JULIO DE 2007

El HUC deja de hacer intervenciones de cirugía torácica por falta de especialistas
La falta de especialistas que sufren las Islas ha obligado al Hospital Universitario de Canarias a suspender las operaciones de cirugía torácica desde hace un mes y medio, tras quedarse sin cirujanos. Una de las dos facultativas que trabajan allí está de baja y la otra ha tenido que reincorporarse al centro donde tiene su plaza.
EL DÍA, S/C de Tenerife

El Hospital Universitario de Canarias (HUC) se ha visto obligado a suspender desde hace un mes y medio las intervenciones de cirugía torácica que se realizaban en los quirófanos del centro por falta de especialista, según confirmó ayer a este periódico su director médico, Eduardo de Bonis.

"No tenemos cirujano torácico", sentenció De Bonis, quien achacó este problema a la falta de especialistas que hay en el mercado laboral canario y español, pues el centro tenía previsto, incluso, contratar a una persona más para este servicio.

Explicó que se ha llegado a esta situación al coincidir varias situaciones. En primer lugar, apuntó, una de las cirujanas torácicas del centro está de baja por maternidad y no se incorporará hasta principios de octubre. Asimismo, la otra, que estaba de excedencia de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid y que en el HUC tenía un contrato interino, ha tenido que incorporarse a su puesto, pues, de lo contrario, perdería esta plaza.

En este último caso, el gerente del HUC, Ignacio López, ha llegado incluso a dirigirse a su homólogo de la Jiménez Díaz para buscar una fórmula que permitiera a la cirujano seguir prestando sus servicios en el hospital tinerfeño, pues además, eso es lo que ella quiere. Gestiones que resultaron también infructuosas.

Por último, continuó Eduardo de Bonis, a pesar de que estaba previsto que el pasado 26 de junio se incorporara al servicio un médico adjunto que acaba de terminar su residencia; un día antes el especialista informó al Hospital de que no lo haría porque tenía otra oferta de un centro de Navarra.

Soluciones alternativas

Este cúmulo de circunstancias ha dejado al hospital sin cirujanos torácicos, lo que ha obligado al equipo directivo del centro a buscar soluciones alternativas para seguir prestando asistencia médica a los enfermos que necesiten ser vistos por un cirujano torácico.

La primera asistencia, informó Eduardo de Bonis, la sigue dando el servicio de Cirugía General del centro hospitalario, pero los casos que exceden la capacidad de estos profesionales y que son urgentes, son derivados a otros centros sanitarios. En concreto, agregó, desde que surgió este problema el HUC ha remitido nueve pacientes al Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria y siete al Doctor Negrín, a la vez que están estudiando otros tres casos para hacer con ellos lo mismo.

En cuanto a las consultas, el director médico dijo que éstas también han estado suspendidas, pero que a partir de ahora se van a empezar a organizar. Indicó que esperan poder enviar a los pacientes más urgentes también a La Candelaria, mientras que los enfermos que puedan esperar a octubre serán vistos por la especialista que se encuentra en estos momentos de baja por maternidad. No obstante, dejó claro que el centro hospitalario seguirá haciendo las gestiones necesaria para resolver este problema lo antes posible, pues De Bonis reconoció que esta situación es inadmisible para un hospital de las características del HUC.

"La asistencia está garantizada", subrayó Eduardo de Bonis, quien explicó que estos cirujanos tratan sobretodo fracturas de costillas, traumatismos torácicos, neurotórax, derrames pleurales, extirpaciones por accesos pulmonares y por neoplasias (cáncer) de pulmón.
http://www.eldia.es/2007-07-12/vivir/vivir12.htm

LOS ANTECEDENTES
Noviembre 2001- TRABAJO DE INVESTIGACIÓN CONJUNTO Diaz de Tuesta y Rafael Martínez Sanz
"Cirugía combinada de pontaje aortocoronario y revascularización transmiocárdica por láser: resultados de mortalidad y grado funcional al año del tratamiento"
Ignacio Díaz de Tuesta y Rafael Martínez.

Hospital Universitario de Canarias. (Proyecto no financiado).
(Rev Esp Cardiol 2001; 54: 1295 - 1304)

Introducción y objetivos. Varios estudios han analizado la posible utilidad de la revascularización transmiocárdica por láser (TMLR) como alternativa aislada en angina inestable. Analizamos su seguridad y eficacia en procedimientos combinados.

Pacientes y método. Estudio de cohortes retrospectivo no aleatorio de 21 pacientes consecutivos sometidos a TMLR (18 de ellos sometidos a pontaje + TMLR en zonas isquémicas no pontables), y 118 pacientes sometidos sólo a pontaje aortocoronario, intervenidos entre el 4 de mayo de 1999 y el 25 de mayo de 2000. Se analizan la mortalidad y el grado funcional por encuesta telefónica realizada a la totalidad de pacientes sometidos a TMLR.

Resultados. Fallecieron un paciente sometido a TMLR aislado, otro sometido a cirugía coronaria, valvular y TMLR, y otro sometido a cirugía coronaria y TMLR. Los pacientes sometidos a procedimiento combinado de pontaje y TMLR presentaron en el preoperatorio una incidencia significativamente superior de angina inestable respecto a los sometidos a pontaje aislado (el 83 frente al 25%; p < 0,001). No existieron diferencias en edad, sexo, fracción de eyección, estimación de riesgo por Parsonnet o EuroSCORE, ni mortalidad (5,1% en pontaje, 5,6% en combinada). Ningún paciente presentó durante el seguimiento episodios de angina inestable, permaneciendo el 88% de los supervivientes en clase funcional I y el 12% restante en clase funcional II.

Conclusiones. En pacientes sometidos a revascularización incompleta por presentar zonas isquémicas no susceptibles de revascularización convencional, el empleo simultáneo de TMLR en dichas zonas no aumenta la mortalidad y puede evitar que sean origen de episodios de angina inestable postoperatoria.

Palabras clave: Cirugía. Láser. Revascularización. Estudios de seguimiento. Supervivencia.

http://www.revespcardiol.org/cgi-bin/wdbcgi.exe/cardio/mrevista_cardio.go?pident=13021100

TEXTO COMPLETO DE LA INVESTIGACIÓN

FEBRERO 2003 DIMISION DE BONIS
Dimite el coordinador de Trasplantes del HUC

Problemas de entendimiento con la Dirección - Gerencia han provocado la dimisión de Eduardo de Bonis, según las fuentes consultadas por EL DÍA , aunque seguirá en el puesto hasta que se designe a su sustituto.

EL DÍA, S/C de Tenerife
El coordinador de Trasplantes del Hospital Universitario de Canarias (HUC), Eduardo de Bonis Redondo, ha presentado su dimisión al director médico, Venancio Núñez, aunque continuará en el cargo en funciones hasta que se designe a su sustituto, informó ayer a EL DÍA el propio De Bonis.

Pese a que el nefrólogo evitó pronunciarse sobre su renuncia al puesto que ha desempeñado en los últimos años, durante los cuales el hospital ha iniciado con éxito nuevos programas de trasplante de órganos sólidos como el pancreático, el asunto ha provocado aireadas críticas contra la Dirección Médica y la Gerencia.

En este sentido, fuentes del hospital han asegurado que la dimisión se ha producido por una "incompatibilidad manifiesta con la gerente" y una "falta de entendimiento" con el órgano directivo del hospital, que durante "el último a&ntil